2011 tem a pior epidemia de dengue da história do Ceará
Publicado em 23 de setembro de 2011
Fortaleza contribui com mais de 50% dos casos do Estado por causa da concentração populacional
No Ceará, 2011 já figura como o ano de maior epidemia de dengue em número de casos em 25 anos, desde quando a Secretaria da Saúde do Ceará (Sesa) deu início à série histórica da doença. Os registros passaram de 47.789, em 1994, para 49.017, em 2011. No último boletim epidemiológico da dengue, a Sesa confirmou 47.763 casos da doença em 175 dos 184 municípios do Ceará, mas com os casos de Fortaleza, que foram 1.254 nesta semana, esse número vai para 49.017 registros.
Entre a semana passada e esta, a Capital passou de 28.240 para 29.494 dos totais confirmados, independente dos registros mensais. As informações foram retiradas da comparação entre os boletins da Sesa, do dia 16 de setembro, e o relatório da Secretaria Municipal de Saúde (SMS), desta semana. Os números não querem dizer, no entanto, que sejam casos novos, mas os que só agora foram confirmados, já que o laudo de comprovação da doença demora entre 30 e 60 dias para sair. Foram 24 óbitos em Fortaleza.
O coordenador de Promoção e Proteção à Saúde da Sesa, Manoel Fonseca, esclarece que, em 2011, o Ministério da Saúde mudou a notificação dos casos, que hoje não é feita apenas com a sorologia positiva, mas a confirmação é também feita por critério epidemiológico, daí o aumento no número de casos.
O coordenador afirma que Fortaleza contribui com mais de 50% dos casos do Estado por causa do maior contingente populacional. Fonseca explica que toda vez que um novo sorotipo é introduzido existe o risco de epidemia, que foi o caso do Ceará este ano com a entrada do dengue tipo 1. "Isso acontece, então de três em três anos". Em 2008, aconteceu a última epidemia.
Segundo o coordenador da Sesa, a epidemia vai continuar sendo notificada até o fim do ano. "Quando a gente soma os meses de março, abril e maio, que foram os mais críticos, temos os números elevados que configuram a epidemia".
De acordo com o gerente de Vigilância Epidemiológica da SMS, Antônio Lima, esta semana foram registrados 32 casos. No mês, foram 51. Ele explica que os registros responsáveis pelo total de 1.254 são casos antigos que entram no sistema com atraso. "Com isso, a gente tem a impressão de que há uma epidemia que, na verdade, já está controlada. Hoje, o que temos são casos residuais. Estamos na fase de queda no número de registros que estão regredindo a cada mês", explica.
Vulnerabilidade
Porém, o gerente destaca que o Município já está construindo o mapa da vulnerabilidade dos bairros, que será concluído em outubro próximo, para preparar a cidade para uma possível nova epidemia quando da chegada da quadra chuvosa.
"A partir da semana que vem vamos preparar o Plano de Contingência que prevê ações setoriais de controle do vetor que deve ser elaborado e enviado ao Ministério da Saúde para aprovação", conta. Antônio Lima aponta a orientação à saúde, a modificação de práticas de atendimento, como reforçar plantões para reduzir os casos graves, e notificar precocemente como ações importantes.
O gerente informa que o Município já conta com um sistema de monitoramento para saber as casas que estão positivas em focos do mosquito. "Essa é uma grande ferramenta que ajuda muito no combate ao vetor".
Manoel Fonseca acrescenta que o risco de casos graves aumenta a cada epidemia. Em 1994, considerado ano de epidemia, o perigo era de um caso grave para três mil notificados, em 2000, a proporção caiu de um para 300 e este ano o risco é de um para 58 casos. "Com isso, o perigo de morte aumenta significativamente, apesar dos esforços da Sesa no controle da doença, como a capacitação de médicos". O coordenador aponta a vacina como solução.
O QUE ELES PENSAM
Situação pode piorar no próximo ano
O que vemos, hoje, já era esperado, pois existem vários sorotipos do vírus da dengue circulando em nosso Estado. Um deles é o retorno do sorotipo 1, que pode atingir toda uma geração que não foi infectada nos anos 80. Além disso, o número de crianças e adolescentes agora acometidos pela doença é muito grande, antigamente apenas os adultos sofriam com isso. Ainda existe a possibilidade de que no próximo ano esse número de infectados possa aumentar. Pois já temos a circulação do sorotipo 4, na Capital, e com isso a chance de uma epidemia se torna grande.
Roberto da Justa
Presidente da Sociedade Cearense de Infectologia
Esse grande número de casos de dengue é fruto da falta de medidas mais efetivas, no combate à doença, por parte dos gestores. Em consequência, existe pouco esclarecimento da população, e isso acaba gerando falta de maiores ações também por parte das pessoas. Além disso, a lotação das emergências faz com que os fortalezenses fiquem desacreditados em relação ao atendimento e, com isso, é retardado o primeiro atendimento, o que pode gerar consequência para o cidadão. Todos esses problemas fazem com que a saúde não seja promovida.
Ricardo Madeiro
Presidente da comissão de saúde da OAB-CE
ALTA INCIDÊNCIA
Doença assusta e preocupa famílias
"Assustado", é assim que o comerciante Tobias Alves Filho, 37 anos, descreve como se sentiu ao receber o diagnóstico médico de que fora contaminado pelo Aedes aegypti, mosquito transmissor da dengue.
Durante sete dias, Tobias Filho teve que ir ao hospital receber cuidados médicos, já que as unidades de saúde, segundo conta, não realizaram internação. Conforme o comerciante, as dores no corpo e as dores de cabeça eram os sintomas que mais incomodavam.
"No primeiro exame não deu nada. Mas os sintomas só pioravam e eu ficava cada vez mais preocupado. Só no segundo exame que a dengue foi realmente constatada", explica.
Tobias Filho comenta que ser diagnosticado com a dengue o assustou, principalmente, devido à gravidade do problema, aos altos índices registrados e à sua situação em particular, já que as suas plaquetas demoraram a normalizar. "Até hoje não sei onde fui contaminado, já que não vejo muitos casos acontecendo no Mucuripe, bairro onde moro", diz.
De acordo com o último boletim divulgado pela Secretaria Municipal de Saúde (SMS), na região citada já foram confirmados 147 casos da doença.
Preocupação
Pai de dois filhos, o comerciante diz estar bastante preocupado com os números crescentes de incidência da dengue, doença que pode levar à morte. "Na minha família, eu já fui o segundo caso. Um tio que mora em Sobral também teve dengue. Temos que ficar atentos, porque a doença é grave", alerta.
Tobias Filho foi acometido pela dengue em julho deste ano. Conforme a SMS, no mês em questão, 476 casos de dengue foram confirmados na Capital cearense.
LINA MOSCOSO E JÉSSICA PETRUCCIREPÓRTERES
No Ceará, 2011 já figura como o ano de maior epidemia de dengue em número de casos em 25 anos, desde quando a Secretaria da Saúde do Ceará (Sesa) deu início à série histórica da doença. Os registros passaram de 47.789, em 1994, para 49.017, em 2011. No último boletim epidemiológico da dengue, a Sesa confirmou 47.763 casos da doença em 175 dos 184 municípios do Ceará, mas com os casos de Fortaleza, que foram 1.254 nesta semana, esse número vai para 49.017 registros.
Entre a semana passada e esta, a Capital passou de 28.240 para 29.494 dos totais confirmados, independente dos registros mensais. As informações foram retiradas da comparação entre os boletins da Sesa, do dia 16 de setembro, e o relatório da Secretaria Municipal de Saúde (SMS), desta semana. Os números não querem dizer, no entanto, que sejam casos novos, mas os que só agora foram confirmados, já que o laudo de comprovação da doença demora entre 30 e 60 dias para sair. Foram 24 óbitos em Fortaleza.
O coordenador de Promoção e Proteção à Saúde da Sesa, Manoel Fonseca, esclarece que, em 2011, o Ministério da Saúde mudou a notificação dos casos, que hoje não é feita apenas com a sorologia positiva, mas a confirmação é também feita por critério epidemiológico, daí o aumento no número de casos.
O coordenador afirma que Fortaleza contribui com mais de 50% dos casos do Estado por causa do maior contingente populacional. Fonseca explica que toda vez que um novo sorotipo é introduzido existe o risco de epidemia, que foi o caso do Ceará este ano com a entrada do dengue tipo 1. "Isso acontece, então de três em três anos". Em 2008, aconteceu a última epidemia.
Segundo o coordenador da Sesa, a epidemia vai continuar sendo notificada até o fim do ano. "Quando a gente soma os meses de março, abril e maio, que foram os mais críticos, temos os números elevados que configuram a epidemia".
De acordo com o gerente de Vigilância Epidemiológica da SMS, Antônio Lima, esta semana foram registrados 32 casos. No mês, foram 51. Ele explica que os registros responsáveis pelo total de 1.254 são casos antigos que entram no sistema com atraso. "Com isso, a gente tem a impressão de que há uma epidemia que, na verdade, já está controlada. Hoje, o que temos são casos residuais. Estamos na fase de queda no número de registros que estão regredindo a cada mês", explica.
Vulnerabilidade
Porém, o gerente destaca que o Município já está construindo o mapa da vulnerabilidade dos bairros, que será concluído em outubro próximo, para preparar a cidade para uma possível nova epidemia quando da chegada da quadra chuvosa.
"A partir da semana que vem vamos preparar o Plano de Contingência que prevê ações setoriais de controle do vetor que deve ser elaborado e enviado ao Ministério da Saúde para aprovação", conta. Antônio Lima aponta a orientação à saúde, a modificação de práticas de atendimento, como reforçar plantões para reduzir os casos graves, e notificar precocemente como ações importantes.
O gerente informa que o Município já conta com um sistema de monitoramento para saber as casas que estão positivas em focos do mosquito. "Essa é uma grande ferramenta que ajuda muito no combate ao vetor".
Manoel Fonseca acrescenta que o risco de casos graves aumenta a cada epidemia. Em 1994, considerado ano de epidemia, o perigo era de um caso grave para três mil notificados, em 2000, a proporção caiu de um para 300 e este ano o risco é de um para 58 casos. "Com isso, o perigo de morte aumenta significativamente, apesar dos esforços da Sesa no controle da doença, como a capacitação de médicos". O coordenador aponta a vacina como solução.
O QUE ELES PENSAM
Situação pode piorar no próximo ano
O que vemos, hoje, já era esperado, pois existem vários sorotipos do vírus da dengue circulando em nosso Estado. Um deles é o retorno do sorotipo 1, que pode atingir toda uma geração que não foi infectada nos anos 80. Além disso, o número de crianças e adolescentes agora acometidos pela doença é muito grande, antigamente apenas os adultos sofriam com isso. Ainda existe a possibilidade de que no próximo ano esse número de infectados possa aumentar. Pois já temos a circulação do sorotipo 4, na Capital, e com isso a chance de uma epidemia se torna grande.
Roberto da Justa
Presidente da Sociedade Cearense de Infectologia
Esse grande número de casos de dengue é fruto da falta de medidas mais efetivas, no combate à doença, por parte dos gestores. Em consequência, existe pouco esclarecimento da população, e isso acaba gerando falta de maiores ações também por parte das pessoas. Além disso, a lotação das emergências faz com que os fortalezenses fiquem desacreditados em relação ao atendimento e, com isso, é retardado o primeiro atendimento, o que pode gerar consequência para o cidadão. Todos esses problemas fazem com que a saúde não seja promovida.
Ricardo Madeiro
Presidente da comissão de saúde da OAB-CE
ALTA INCIDÊNCIA
Doença assusta e preocupa famílias
"Assustado", é assim que o comerciante Tobias Alves Filho, 37 anos, descreve como se sentiu ao receber o diagnóstico médico de que fora contaminado pelo Aedes aegypti, mosquito transmissor da dengue.
Durante sete dias, Tobias Filho teve que ir ao hospital receber cuidados médicos, já que as unidades de saúde, segundo conta, não realizaram internação. Conforme o comerciante, as dores no corpo e as dores de cabeça eram os sintomas que mais incomodavam.
"No primeiro exame não deu nada. Mas os sintomas só pioravam e eu ficava cada vez mais preocupado. Só no segundo exame que a dengue foi realmente constatada", explica.
Tobias Filho comenta que ser diagnosticado com a dengue o assustou, principalmente, devido à gravidade do problema, aos altos índices registrados e à sua situação em particular, já que as suas plaquetas demoraram a normalizar. "Até hoje não sei onde fui contaminado, já que não vejo muitos casos acontecendo no Mucuripe, bairro onde moro", diz.
De acordo com o último boletim divulgado pela Secretaria Municipal de Saúde (SMS), na região citada já foram confirmados 147 casos da doença.
Preocupação
Pai de dois filhos, o comerciante diz estar bastante preocupado com os números crescentes de incidência da dengue, doença que pode levar à morte. "Na minha família, eu já fui o segundo caso. Um tio que mora em Sobral também teve dengue. Temos que ficar atentos, porque a doença é grave", alerta.
Tobias Filho foi acometido pela dengue em julho deste ano. Conforme a SMS, no mês em questão, 476 casos de dengue foram confirmados na Capital cearense.
LINA MOSCOSO E JÉSSICA PETRUCCIREPÓRTERES
Diário do Nordeste
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